Como a investigação o pode ajudar a gerir a desintoxicação e a reciclagem

Introdução

(Publicado originalmente por mim em https://www.elitefts.com/education/how-research-can-help-you-manage-detraining-and-retraining/ )

Ontem fiz muitos conjuntos de poucos representantes de barras vazias. Depois disso, algumas gotas arrancam e pressionam. Cansei-me, a minha respiração estava fatigada, mas estava feliz: Estive doente durante os últimos quatro meses e senti-me bem por me mexer. Mal consegui manter um baixo volume e intensidade no treino de força durante dois meses, insisti numa pequena passadeira para evitar a insanidade por mais um mês e depois nada. Eu andava basicamente a deslizar pela casa sob medicação pesada, ligeiramente pedrado e fraco. A minha força e o meu condicionamento diminuíram drasticamente.

O que aconteceu ao meu metabolismo ósseo? A qualidade e o funcionamento dos meus músculos esqueléticos? Os meus indicadores inflamatórios? A composição do meu corpo (massa magra e gorda)? Todos eles foram negativamente afectados. Isto é o que chamamos “dissuadir”.

Se se é atleta, depois de um período de desvalorização há normalmente um período de reciclagem. “Retraining” é o conjunto de respostas adaptativas para retomar a formação após um período de interrupção da formação. Quanto mais experiente for o atleta, mais rápido será o período de reciclagem até aos níveis de desempenho antes de se desvalorizar.

Não há muita investigação sobre a desvalorização e a reciclagem profissional. Uma pesquisa de pubmed com o termo de pesquisa de título “detraining” resultou em 390 itens (todos os tempos). A mesma pesquisa com o termo “requalificação” resultou em 915 itens (todos os tempos). A maioria dos artigos intitulados “requalificação” não estão relacionados com desporto.

Os meus objectivos com este artigo são:

Avaliar o estado da arte sobre o actual conhecimento científico sobre formação e reconversão profissional;
Sempre que possível, apontar o que os profissionais de saúde, treinadores e atletas podem esperar em termos de desvalorização e requalificação.

Pode não ser muito, mas há uma razão para esta escolha: a desmotivação e a reciclagem são ambas assustadoras. A privação é frequentemente um processo que se segue a lesões ou doenças, ambas experiências negativas com consequências frequentemente desconhecidas sobre o desempenho de um atleta. A reciclagem é algo em que os atletas se empenham geralmente com entusiasmo e com grande expectativa. Também, com grande ansiedade.

Um pouco de conhecimento pode ir muito longe na gestão deste tipo de stress.

O que é a Detraining

A dissuasão não consiste apenas em “parar de treinar durante algum tempo”. A desvalorização é o conjunto de respostas fisiológicas à cessação da formação. Resulta frequentemente em perda de desempenho. A excepção é quando a desvalorização acontece após um período de sobretreinamento e burnout e os ganhos de desempenho são observados na ausência de reciclagem.

A desvalorização pode ser um processo sério. Pode ser ainda mais grave para os atletas de alto rendimento e elite, mesmo numa idade jovem e por períodos curtos. Sung et al (2017) demonstraram que um período de dois meses de desvalorização resultou em efeitos adversos no desenvolvimento precoce de dislipidemia aterogénica, no progresso da resistência à insulina, inflamação de baixo grau e adiposidade visceral em jovens atletas de taekwondo de elite.

Outro estudo sobre jogadores masculinos de futebol de elite examinou o seu metabolismo ósseo (Koundourakis et al 2018). Uma desvalorização supervisionada de seis semanas foi suficiente para causar a supressão da taxa de formação óssea e uma indução paralela de reabsorção óssea.

Vários estudos sugerem uma diminuição da capacidade oxidativa após a desvalorização (Liao et al 2016). A diminuição das enzimas do metabolismo energético e da produção de ATP levou à hipótese de diminuição do conteúdo mitocondrial na fibra muscular (Chi et al 1983, Staron et al 1981, Wibom et al 1992).

Kirshner’s interpretation of Wibom et al (1992)

O alegado efeito do conteúdo mitocondrial nunca foi medido e um estudo de caso sobre um powerlifter detrained sugeriu exactamente o contrário (Staron et al 1981): a hipótese dos autores era que o conteúdo mitocondrial da fibra detrainada permanecesse constante (para um músculo com treino de força), mas à medida que o volume da fibra diminui, o volume mitocondrial aumenta percentualmente.

A causa, o tipo de desporto, a idade e o período de desvalorização são factores importantes no que diz respeito aos resultados fisiológicos observados. Mais do que um estudo mostra que um período de quatro semanas de desvalorização pode ter um efeito negligenciável no desempenho (McMahon et al 2019, Kraemer et al 2002). Sendo todas as outras coisas iguais, há uma dose-resposta ao tempo em perda de força (Bosquet et al 2013). Esta hipótese foi também confirmada por Vassilis e colaboradores (2019) com jovens jogadores de futebol submetidos a um período de quatro semanas de desvalorização, sem qualquer efeito mensurável sobre a força isocinética nos seus membros inferiores.

O que é a Reciclagem

Indivíduos treinados, membros e mesmo músculos respondem melhor e mais rapidamente do que os “ingénuos” (anteriormente não treinados). Isto tinha sido observado por atletas e treinadores desde tempos imemoráveis. Há algumas décadas atrás, era denominada “memória muscular”. Resultados experimentais de modelos animais mostram uma resposta crescente de indivíduos pré-treinados versus ingénuos, mesmo para períodos de treino curtos e de longo prazo (Lee et al 2016).

Entre 2010-13, a comunidade científica abraçou a explicação celular para o fenómeno da “memória muscular” (Gundersen 2016):

O mistério parecia ter sido resolvido, mas provavelmente celebrámos demasiado cedo. As provas sugerem que a elevada densidade mionuclear adquirida durante o treino se perde durante a desvalorização (Dungan et al 2019).

Psilander e colaboradores (2019), estudando humanos, observaram um aumento de força de 20% no grupo treinado contra um aumento de 5% no grupo não treinado no primeiro período de treino, comparável à resposta da espessura muscular (proxy à hipertrofia), embora após o treino e a reciclagem, não tenham sido observadas diferenças na densidade de myonuclei.

Continuamos a concordar que a “memória muscular” existe mas não parece ser mediada pela densidade de myonuclei como se pensava anteriormente (Murach et al 2019). Novos estudos sobre fenómenos epigenéticos associados à hipertrofia/atrofia do músculo esquelético são promissores e oferecem modelos alternativos plausíveis (Seaborne et al 2018).

Doença, Lesões e Destruição Planeada

Como é provavelmente claro neste momento, a razão pela qual a desvalorização aconteceu em qualquer caso específico é um factor importante na gravidade das consequências para a saúde adquiridas durante a desvalorização e na forma como a reconversão profissional tem lugar. As principais razões para a cessação do treino entre os atletas são lesões e doenças (Timpka 2014). Há duas medidas importantes na epidemiologia das lesões e doenças desportivas: incidência e carga, expressa como o número de dias, horas ou competições perdidas.

Doença, ferimentos e o seu fardo

Bahr e colaboradores (2018) argumentaram que temos de mudar o nosso foco da incidência de lesões e doenças para o fardo, porque tanto a nível individual como institucional, é isso que importa. Se uma lesão de baixa carga tiver uma incidência elevada, afecta o atleta, a equipa e os patrocinadores muito menos do que lesões de alta carga com uma incidência menor, mas suficiente para prejudicar a vida atlética do paciente, as perspectivas da equipa, e os investimentos dos patrocinadores.

A figura abaixo ilustra este ponto: embora a contusão na perna inferior tenha uma incidência elevada no futebol, tem uma baixa carga. As lágrimas de LCA, por outro lado, têm um elevado fardo.

De Bahr et al (2018)

Desportos diferentes têm incidência e taxas de carga diferentes para lesões e doenças. É importante observar que a incidência e a carga são muito diferentes para cada tipo de lesão. As lesões agudas podem ter uma incidência mais baixa e uma carga mais elevada ou vice-versa.

De Bahr et al (2018)

O ónus e a incidência podem ser diferentes para o período de formação e competição. A maioria dos treinadores e atletas estão dolorosamente conscientes da realidade mostrada no quadro abaixo: enquanto a incidência de lesões é menor na fase final, quando acontece, tende a ser pior e a causar um maior número de dias perdidos, e, frequentemente, de competições perdidas.

O número de dias perdidos (e desmotivação) entre os atletas de elite pode representar uma boa parte do ano competitivo. Um estudo realizado na Irlanda mostrou que o atleta médio sofreu os efeitos de lesões desportivas durante 52 dias num ano. Perdeu-se mais tempo devido a lesões por uso excessivo do que devido a lesões agudas. A taxa de lesões por 10.000 horas de participação foi mais baixa em desportos sem contacto e explosivos e mais alta em desportos de contacto. Contudo, quando expresso em termos de dias perdidos por 1000 horas de participação, os desportos de resistência tiveram o menor peso de perda de tempo e os desportos explosivos o mais alto (Watson 1993). Em termos do tempo perdido devido a lesões, os ginastas de elite passaram 20,2% do tempo de treino do ano a menos da capacidade total, em comparação com 13,9% para os ginastas nãoelite. (Kolt et al 1995). Num estudo com atletas do sexo feminino colegial, durante os 12 meses registados, ocorreram lesões com perda de tempo em 31,4% dos atletas (Walbright 2017). Entre os atletas brasileiros de Jiu-Jitsu, os jogadores perderam uma média de 35,9 ± 60,1 dias de treino devido a lesão relacionada com o BJJ em 12 meses (Usuki et al 2017).

De Watson 1993.

De Watson 1993.

Deterioração planeada

A dissuasão planeada pode não ser uma dissuasão adequada ou pode ser uma estratégia de treino quando se trata de adaptações fisiológicas concorrentes. Isto é conhecido como “treino simultâneo e reciclagem” e aplica-se principalmente aos desportos de pista e de campo e de equipa (Sousa et al 2019).

Os mecanismos exactos envolvidos são desconhecidos mas a estratégia tem sido utilizada de forma intuitiva e com sucesso pelos powerlifters, uma vez que existe qualquer registo de programação. Estudos recentes confirmam simplesmente que um período de interrupção da formação de um pouco menos de uma semana é, em média, óptimo (Pritchard et al 2017, Pritchard et al 2016).

É necessária muita investigação para começar a compreender a natureza da benéfica cessação da formação a curto prazo. Foram realizados alguns estudos moleculares interessantes e poderemos ter uma melhor compreensão dos fenómenos envolvidos em alguns anos (Ogasawara et al 2013).

Como a investigação o pode ajudar a gerir a desintoxicação e a reciclagem

Introdução

O que é a Detraining

O que é a Reciclagem

Doença, Lesões e Destruição Planeada

Takeaways

Referências